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主题: 为何腰椎间盘突出治疗复发率高

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  • 发表于:2017/4/7 16:43:47
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腰椎间盘突出症常引起腰痛及下肢疼痛、麻木。很多患者会对治疗方法产生疑问,是“保守治疗”吃吃止痛药,接受牵引、按摩、外贴膏药等物理治疗,还是手术?骨科专家建议,对于腰椎间盘突出症,一般首选保守治疗,在治疗同时别忽视姿势的纠正,因为椎间盘突出容易复发与不良姿势有密切关系。

 


首选保守治疗

骨科专家介绍,椎间盘外围由多层强壮的纤维环包围,中间则是柔软的、类似胶状的髓核。腰部用力不当、搬抬重物、外伤、长期慢性劳损等原因,都会使椎间盘外面的纤维环断裂或退化,致使椎间盘膨出或突出,压迫脊椎的神经线,引起腰部、臀部、一侧或双侧下肢酸胀、疼痛、麻木。

腰椎间盘突出症,一般首先选取保守治疗,主要有止痛药、消炎药、放松肌肉的药物等,再配合物理治疗,牵引、按摩、针灸、中药熏蒸、多种物理因子治疗等,纾缓紧张肌肉。通过这类保守治疗,大多数病人的症状可得以改善,但容易反复发作。

常见六类治疗方法:




① 卧床休息;② 牵引治疗;③ 推拿按摩治疗;④ 物理治疗;

⑤ 消炎镇痛药物的治疗,主要有:乐松、扶他林等,此类药物适合于大多数病人,但少数病人有胃肠道反应等副作用,如恶心、呕吐、胃痛、腹泻等,有消化道溃疡的病人慎用或禁用;

⑥ 减轻神经根水肿药物的应用,如甘露醇、激素等,这类药物的消炎镇痛作用非常突出,在腰椎间盘突出症的急性发作期尤其明显,但甘露醇对肾功能不全者慎用,激素在停止用药容易出现症状反跳现象

为何物理治疗有效但容易出现反复?专家解释:一是因为神经根被压迫在椎间盘突出位置,物理治疗只是减轻周围组织水肿;二是因为手法或物理治疗可使神经根位置发生改变,但椎间盘突出物依然存在,劳累、姿势改变等都可能使神经根再次被压,导致症状再次出现。

 

手术治疗


腰椎间盘突出症患者只有应用非手术疗法无效,症状较重者才应考虑手术治疗。在决定手术前,术者和患者均应了解手术仅能消除症状而不能治愈椎间盘病变;既不能终止椎间盘内发生的病理改变,也不能使腰部完全恢复正常。




1.传统的椎间盘摘除术有开窗法 、半椎板及全椎板切除等,主要取决于病变情况及施术者的熟练程度。

2.中央型椎间盘突出如有明显骨刺形成或突出的椎间盘与硬膜囊前粘连异常紧密,从侧方摘除者,可通过硬脊膜摘除。极外侧膜椎间盘突出需切除椎间孔后方之上下关节突,或后外侧途径始能暴露及摘除突出的椎间盘。如果合并神经根管狭窄或侧隐窝狭窄,需将关节突前内侧部分切除。如果切除了两个以上关节突,特别是年轻患者在同一椎间隙切除了椎间盘及关节突,应同时进行融合术。

3.由于传统腰椎间盘摘除方法,效果不能令人满意,不少患者仍遗留明显症状。因此不少学者企图寻找比常规椎间盘摘除效果更好的手术方法,先后发展了化学髓核溶解术、前路椎间盘摘除术、显微腰椎间盘摘除术和经皮腰椎间盘摘除术。这些手术方法对患者软组织剥离和骨性切除较局限,椎管内干扰较少,患者痛若较小,然而这些手术均有一定局限性,故应很好掌握其特殊指征,并注意防治并发症,有些方法尚需长期实践检验,并不断加以完善。

 

治疗同时,及时纠正不良姿势

积极治疗是一方面,同时也不能忽视不良姿势和不良习惯的纠正。专家表示,实际上,腰椎间盘突出症治疗的第一步应该是纠正不良姿势、避免提举重物,加上适当的休息。脊椎由34节椎骨构成,其中腰椎负担最重,承受上半身重量和活动的压力,必须好好保养。临床中发现,很多病人都是因为忽略正确姿势而出现腰椎问题的。

搬重物受伤是腰痛常见的成因,体力劳动工作者因为要经常搬提重物,容易使腰部肌肉拉伤和腰椎关节劳损;久坐不运动或者是年轻人活动量太大,运动不当等都会引起腰椎间盘突出。有些不经意的动作也会令人受到腰部疾患,例如:在办公室弯腰拾起物件时扭伤等。

 


结语:以上就是腰椎间盘突出的相关内容,相信大家看了之后对此有了深入的了解。上述方法只能起到一定的辅助效果。对于患者而言从根源性解决疾病才是关键。大多患者都选用外贴膏药保守治疗,因为简单,方便,易操作,如乔氏黑玉膏贴。膏体中珍贵中草药成分直接作用于患者体表及患部穴位处,借体表穴位对药物的吸收和经络通脉吸收,使药物透穴通络直达患部病灶部位,从而起到活血化瘀、生机止痛、祛风散寒的功效在配合相关康复锻炼,从而达到康复治疗效果。想了解更多请咨询微信qs66yu.这些就是今天为大家分享的有关腰椎间盘突出的相关知识。关注健康,远离疾病困扰。
  
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