这两天，单位的体检报告出来了。十个同事里，七个胆固醇都超标。“食肉族”的同事们没感到奇怪，平时喜欢吃肉，讨厌运动，就预料到指标不正常。但当37岁的刘真(化名)说她的胆固醇也超标，大家都傻眼了，因为常年吃素的她，生活方式很健康。经过层层分析，医生判断她每天早上空腹吃的“养生粉”嫌疑最大。这个养生粉里混有核桃仁、杏仁、黑芝麻等脂肪含量偏高的食物，每天吃五勺，结果导致胆固醇超标。
吃素却连续两年胆固醇超标
刘真是甘肃人，多年来，她始终坚持素食的生活方式。
她说，出去吃饭她从不吃鱼、肉；炒菜时只放一点点菜籽油；饮料从来不喝，除了白开水，她最爱喝乌龙茶；每天晚上六七点，她坚持慢走，并保证充足的睡眠时间；吃素怕营养跟不上，她每周习惯吃上三四个鸡蛋，补充蛋白质和胆固醇。一般吃素的人都偏瘦，但她的BMI体重指数是19.9左右，体重很正常。
不吃油腻食物、每天坚持运动、不熬夜，这些都是健康的生活习惯。可是，今年单位体检，刘真拿到检查报告时，感觉非常不可思议。总胆固醇3.16毫克/分升，高密度蛋白2.88毫克/分升，都比正常指标偏高，但低密度蛋白又是正常的。
刘真很疑惑，吃素的人，还热爱运动，胆固醇怎么还会偏高呢？而且是连续两年偏高？
胆固醇超标的原因竟是“养生粉”
对于刘真的疑问，浙江医院营养科陈洁文副主任医师似乎见怪不怪。她说，很多素食者来体检，也会查出胆固醇超标。
“吃素是减少进食动物脂肪，并且摄入比较多的膳食纤维，因此血液中的胆固醇浓度应该是相对较低的。但你素食后胆固醇依旧偏高，就应该从进食内容和方式上找原因。”陈洁文医生说，“有一些素食者他们虽然吃素，但是平时烧菜时，油放得很多，这样油脂摄入多，胆固醇超标也在情理之中。”
杭州市红会医院心内科黄琪副主任医师，仔细分析了刘真的报告。黄琪医生对刘真说：“你高密度脂蛋白指标偏高，说明生活是健康的，这是好消息。但胆固醇却偏高，我问问你，平时喜欢吃坚果类食物么？”
一提醒，刘真才想起，自己两三年来，每天早上会舀五大勺“养生粉”泡水喝。这“养生粉”的主要成分是核桃仁、杏仁、黑芝麻等。黄琪医生说，核桃仁、杏仁、黑芝麻都是胆固醇含量很高的食物，吃多了，胆固醇就可能超标。
爱吃甜食或甲减都会让胆固醇超标
两位医生总结了五个方面的因素，如果你也吃素，胆固醇也偏高，那赶紧来对照一下。
“一种可能是吃素不纯粹，虽然说吃素，但素菜却用很多油烹调，这种素食法，造成碳水化合物、脂肪摄入过多。”陈洁文医生说，“还有一种可能，爱吃甜食，饼干、薯片等膨化食物中，油脂含量也非常高；又或者爱吃坚果类食物，坚果类食物的脂肪和热量都偏高，大量摄入之后，胆固醇难免会超标。”
除了在饮食上找原因，黄琪医生提醒，病理方面的因素也不能忽视。当患有甲减时，甲状腺激素分泌不足，会造成胆固醇的合成、分解同时降低，但分解能力降低得更加明显，因此血中胆固醇的浓度增加，而且会升高得很明显。
“还有一点，人体中的胆固醇仅有约30%来自膳食，而70%则来自自身合成。若严格限制膳食胆固醇，则体内合成将增加；反之，若膳食胆固醇较高，则体内合成将减少，在一般情况下，二者保持动态平衡。如果胆固醇摄入低，肝脏合成的就会多，而且分解功能不好，吃素者的胆固醇还是可能超标，这种情况就要药物介入了。”黄琪医生说。
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